Une expérience pratique du service concernant les soins douloureux chez les déments

A practical experience concerning painful care in demented patients

Auteur(s) : Capriz-Ribiere F, Boulahssass R, Brocker P,

Thérapeutique • octobre 2008

Résumé :

Les douleurs acutisées, encore trop fréquentes lors des soins restent toujours d’actualité en Gériatrie. L’utilisation du MEOPA (Mélange équimolaire Oxygène-Protoxyde d’Azote) peut représenter une bonne alternative aux traitements préventifs morphiniques, notamment en cas de démence ou de polymédication. Nous exposons ici notre expérience pratique en Médecine Gériatrique au CHU de Nice. L’altération des fonctions cognitives ne représente pas une limite à l’utilisation du MEOPA, dans ce type de population fragile où les soins douloureux comme les soins d’escarre, ou les soins dentaires se répètent. Cette nouvelle approche permet d’améliorer la prise en charge de cette population âgée fragile en limitant la iatrogénie.

SUMMARY :

Acute pain is frequent in elderly especially in geriatrics acute care units where painful procedures are often provided. MEOPA (equimolar mixture of nitrogen protoxide and oxygen) represents an alternative to opioid therapy to prevent procedural pain during the treatment of pressure ulcers or during dental care, and in case of polymedication. We report here our experience with the use of MEOPA in a geriatric acute care unit in Nice (France). In our study, cognitive impairment and dementia do not limit the use of MEOPA in this frail population This new approach in the management of acute procedural pain provides effective and safe analgesia in frail old patients.