Traumatisme grave du sujet âgé. Maximaliste d’emblée… ou pas !

Intensive care for elderly subjects with severe trauma

Auteur(s) : Jacques BESSEREAU, Audrey ELIKESSIKIAN, Emgan QUERELLOU, Marion DOUPLAT, Laurent JACQUIN, Hichem CHENAITIA, Pierre MICHELET, Jean-pierre AUFFRAY

Article Original • janvier 2010

Résumé :

L’allongement de la durée et de la qualité de vie est associé à une augmentation du nombre de personnes âgées victimes de traumatismes graves. La prise en charge de ces patients traumatisés sévères doit être identique à celle proposée aux patients plus jeunes, d’emblée invasive et intensive du fait de réserves physiologiques diminuées. L’âge ne doit plus être un critère de refus d’admission en réanimation. Après bilan lésionnel complet et décision pluridisciplinaire, la décision de limitation des soins actifs pourra alors être prise rapidement en réanimation. Des soins plus palliatifs pourront être proposés à ces patients âgés, après discussion avec leur entourage.

Summary :

The improvement in life expectancy and quality of life raises the number of seriously injured elderly persons. The management of the elderly patient with severe traumas should not differ from that of the young patient with equivalent traumas. They should benefit from intensive care straightaway and undergo thorough investigations in a trauma centre. After that, limitation of care for these old patients can be decided and palliative care is proposed in agreement with their family.