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	<title>La Revue de Gériatrie &#187; Littérature commentée</title>
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	<description>Organe officiel de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie</description>
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		<title>Faut-il donner une statine aux patients âgés après un accident vasculaire cérébral ? Ou, “des difficultés à interpréter les chiffres dans le grand âge”</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2009/12/faut-il-donner-une-statine-aux-patients-ages-apres-un-accident-vasculaire-cerebral-ou-des-difficultes-a-interpreter-les-chiffres-dans-le-grand-age/</link>
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		<pubDate>Fri, 18 Dec 2009 18:51:21 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<description><![CDATA[RÉSUMÉ
Problème de fond : Il n’apparaît pas encore clairement si les patients âgés de 65 ans ou plus bénéficient autant d’un traitement par statine après un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT) que les sujets plus jeunes. Méthode : Les 4 731 patients de l’étude de cohorte SPARCL ont été divisés en groupe âgé (65 ans ou plus) et groupe jeune. L’évènement principal étudié (AVC fatal ou non fatal) et les évènements secondaires ont été analysés avec calcul du risque relatif et de la signification (p) à partir d’un modèle de Cox.
Résultats : Il y avait 2 249 patients dans le groupe âgé et 2 482 dans le groupe jeune. Les taux de base du LDL cholestérol (1.33 g/l) et du cholestérol total étaient comparables dans les deux groupes. Les groupes âgé et jeune avaient une diminution moyenne de 0,614 g/l et de 0,587 g/l en moyenne du taux de LDL cholestérol.]]></description>
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		<title>Insuffisance rénale et anémie chez le sujet âgé</title>
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		<pubDate>Tue, 03 Nov 2009 13:43:27 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<category><![CDATA[Littérature commentée]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>

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		<description><![CDATA[Le rein est la principale source d’érythropoïétine (EPO), hormone responsable de la régulation de l’érythropoïèse, dont le stimulus est l’hypoxie tissulaire. La diminution de production d’EPO en cas d’insuffisance rénale chronique (IRC) est le facteur explicatif de l’anémie arégénérative qui domine le tableau hématologique de cette pathologie. Pour mémoire, une diminution de production d’EPO est aussi rencontrée dans les maladies néoplasiques ou inflammatoires chroniques, jouant un rôle dans l’anémie fréquemment notée dans ces situations. Ces données physiopathologiques expliquent la révolution thérapeutique apportée dans les 20 dernières années par l’utilisation de l’EPO recombinante, qui permet de traiter ces anémies en diminuant nettement, voire en supprimant le support transfusionnel,
qui a été longtemps le seul recours.....]]></description>
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		<title>Pneumopathies sévères et mortalité selon l’âge dans l’épidémie grippale A(H1N1) de 2009</title>
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		<pubDate>Sat, 05 Sep 2009 07:51:58 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Littérature commentée]]></category>

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		<description><![CDATA[[add_to_cart=235]
RESUME
Le New England Journal of Medicine vient de mettre en ligne un article important de Gerardo Chowell sur les pneumopathies sévères et la mortalité selon l’âge dans l’épidémie grippale A(H1N1) actuelle (1-2). Contrairement à ce que l’on observe dans la grippe saisonnière, les populations jeunes sont plus vulnérables que les personnes âgées. Pour d’autres raisons, sociales essentiellement, avec notamment l’impossibilité pour les jeunes à cette époque troublée de s’isoler, lors de la pandémie A(H1N1) de 1918, ce phénomène avait déjà été observé. Les causes de la relative protection des personnes âgées pourraient être différentes en 2009. Cette protection pourrait rendre compte d’une sensibilisation préalable des populations les plus âgées. Durant le printemps 2009, des pneumopathies sévères ont été
observées dans les suites de l’apparition d’une nouvelle souche de virus Influenza A au Mexique, de sous type H1N1, dénommée dans un premier temps “grippe porcine”. Les souches grippales Influenza A de sous
type H1N1 ne prédominent pas durant les grippes saisonnières depuis la pandémie de 1957...
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		<title>Comparaison entre biphosphonates pour la prévention des fractures ostéoporotiques</title>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[L’ ostéoporose est un problème de santé publique puisque plus de la moitié des femmes feront une fracture ostéoporotique dans la période post-ménopausique de leur vie, avec un fréquent retentissement fonctionnel, voire vital pour les plus âgées d’entre elles. Cette pathologie est caractérisée par une perte de la masse osseuse et une altération de l’architecture du tissu osseux.
En pratique gériatrique, la problématique du traitement anti-ostéoporotique est majoritairement celle d’une prévention secondaire des fractures chez des patientes qui ont déjà fait un événement fracturaire dans leur vie. Il concernedes patientes ménopausées depuis de nombreuses années, ce qui limite en pratique le choix thérapeutique entre la famille des biphophonates et le ranélate de strontium.]]></description>
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		<title>Les approches comportementales sont plus efficaces que les somnifères dans le traitement de l’insomnie</title>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[L’ insomnie est un trouble du sommeil caractérisé par une difficulté à s’endormir, des éveils nocturnes prolongés, un réveil précoce avec l’impossibilité de se rendormir. Les sujets qui en sont atteints se plaignent d’avoir un sommeil non réparateur ce qui entraîne des perturbations du comportement dans la journée. C’est cette moindre vigilance le jour qui différencie le petit dormeur, qui n’a besoin que de quelques heures de sommeil par nuit, de l’insomniaque, qui n’arrive pas à dormir suffisamment...]]></description>
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		<title>“L’Observation-based nocturnal sleep inventory” : un instrument de dépistage des apnées du sommeil chez les patients âgés</title>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) est caractérisé par des épisodes répétés de suspension
de la respiration, avec comme conséquences une diminution de la saturation en oxygène du sang et une fragmentation du sommeil. Les signes cliniques associés les plus fréquents sont une somnolence diurne, des ronflements, un surpoids, voire une obésité. Un SAS non traité peut avoir des conséquences cardiaques, vasculaires (accident vasculaire cérébral, déclin cognitif) et une altération de la qualité de vie. Le traitement le plus fréquemment utilisé du SAS est la pression positive continue, administrée durant le sommeil. La prévalence du SAS, défini par un index d’apnées-hypopnées de 15 ou plus par heure de sommeil, est d’environ 20% chez les plus de 70 ans...]]></description>
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		<title>Une méthode comportementale simple pour améliorer les cycles veille &#8211; sommeil en maison de retraite</title>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[Les résidents des maisons de retraite qui ont des problèmes de santé ou qui souffrent de troubles psychiatriques dorment mal. Leurs nuits sont fragmentées et durant la journée ils sont souvent assoupis. Leur horloge biologique semble déréglée, dont les alternances veille-sommeil, mais aussi les rythmes circadiens de température corporelle ou de sécrétion de mélatonine...]]></description>
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		<title>Hallucinations et troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson</title>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[Les troubles du sommeil et la survenue d’hallucinations sont des complications fréquentes de la maladie de Parkinson et de son traitement, dont la physiopathologie n’est pas complètement comprise. Si plusieurs études suggèrent une associationentre hallucinations et troubles du sommeil, aucune n’avait jusqu’ici examiné leur évolution temporelle et leur lien réciproque...]]></description>
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		<title>Les trois-quarts des résidents des maisons de retraite présentent des troubles du cycle veille &#8211; sommeil</title>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[Si les troubles du sommeil augmentent avec l’âge, ils sont particulièrement importants chez les personnes vivant en maison de retraite. La somnolence pendant la journée est courante, souvent accompagnée de déficits fonctionnels et cognitifs. L’insomnie et les diverses perturbations du sommeil sont associées à une mortalité élevée. Les maladies psychiatriques et certains traitements médicamenteux sont parfois à l’origine de ces perturbations du cycle veille-sommeil. Certaines habitudes de vie sont également défavorables au maintien du rythme circadien, comme un temps passé au lit excessif, une faible exposition
à la lumière ou trop de bruit la nuit, pour ne prendre que quelques exemples...]]></description>
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		<title>Notre espérance de vie est-elle vraiment influencée par la durée du sommeil ?</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2009/05/3818/</link>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[Depuis plusieurs dizaines d’années, des articles scientifiques ont régulièrement rapporté la preuve d’une mortalité accrue pour des temps de sommeil inférieurs à 7 heures ou supérieurs à 8 heures, selon une courbe en U. Ce risque se maintient-il si la durée de son sommeil évolue ? La qualité du sommeil et l’utilisation d’hypnotiques modifient-ils ce risque ? Ces interrogations ont été confrontées aux données de la grande cohorte des jumeaux finlandais...]]></description>
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		<title>Approches pharmacologiques et non-pharmacologiques pour le traitement du syndrome des jambes sans repos</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2009/05/3819/</link>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Littérature commentée]]></category>

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		<description><![CDATA[Le syndrome des jambes sans repos, ou syndrome d’impatiences des membres inférieurs, est un trouble du sommeil reconnu. Il se manifeste par des sensations désagréables et diffuses dans les membres inférieurs pendant les moments d’immobilité, notamment lors de l’endormissement. Particulièrement fréquent chez les seniors, ce syndrome est responsable d’insomnies importantes. Pour soulager ces impatiences, le sujet éprouve le besoin irrésistible de se lever, de marcher ou de bouger les jambes. Il existe des recommandations non-pharmacologiques ainsi que des traitements médicamenteux pour améliorer ces symptômes.
Cet article passe en revue les recommandations et pratiques actuelles en se basant sur les essais publiés dans la littérature ainsi que sur l’expérience clinique d’experts...]]></description>
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		<title>Etre centenaire et bien dormir, c’est tout à fait possible</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2009/05/3820/</link>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Littérature commentée]]></category>

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		<description><![CDATA[Le sommeil, comme d’autres fonctions physiologiques, évolue avec l’âge. Au cours d’une nuit, la proportion de sommeil lent profond, ou stades 3 et 4, tend à diminuer au profit du sommeil lent léger, ou stades 1 et 2. Cet “allègement” du sommeil peut induire des difficultés à trouver le sommeil avec un
allongement de la latence d’endormissement, une augmentation de la fréquence des réveils nocturnes ou
un réveil matinal trop précoce. Ces troubles du sommeil peuvent être renforcés par des facteurs physiologiques et environnementaux comme l’isolement social, le stress et des pathologies cardiovasculaires, respiratoires, endocriniennes, ostéoarticulaires, neurologiques ou psychiatriques.
Un certain nombre de traitements pharmacologiques ont également un impact sur le sommeil. Si l’influence
de ces différents facteurs a été bien étudiée chez les seniors, la qualité du sommeil des centenaires a été
en revanche rarement évaluée. Une équipe italienne s’est proposée de combler cette lacune en suivant un
groupe de 180 centenaires vivant à Rome...]]></description>
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		<title>Traitement comportemental de l’insomnie chez les patients Alzheimer</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2009/05/3821/</link>
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		<pubDate>Tue, 05 May 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Les troubles du sommeil et de l’éveil affectent environ 44% des patients présentant une maladie d’Alzheimer. Ces troubles sont particulièrement lourds à gérer pour l’aidant familial, dont le sommeil est de ce fait lui aussi altéré. Les troubles du sommeil nocturne sont connus pour être associés à une morbidité physique et psychologique importantes chez le patient et son aidant. C’est aussi un facteur de risque majeur d’entrée en institution...]]></description>
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		<title>Thromboses veineuses profondes distales</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2009/02/3773/</link>
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		<pubDate>Thu, 05 Feb 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
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				<category><![CDATA[Littérature commentée]]></category>

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		<description><![CDATA[Dans un numéro de 2008 de la Revue de Médecine Interne, I. Quéré a fait le point sur la prise en charge
diagnostique et thérapeutique des thromboses veineuses distales des membres inférieurs, situation particulièrement fréquente en pratique gériatrique (1). Cette prise en charge n’est pas clairement codifiée et l’interprétation des données de la littérature est compliquée par le fait que les modalités diagnostiques, qui retentissent directement sur le traitement, varient en fonction des pays...]]></description>
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		</item>
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		<title>Thiazolidinediones et complications cardiovasculaires chez les patients âgés diabétiques</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2009/01/3761/</link>
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		<pubDate>Mon, 05 Jan 2009 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Les maladies cardiovasculaires sont une cause importante de morbidité et de mortalité chez les patients
atteints d’un diabète de type 2, chez lesquels le contrôle des glycémies s’associe à un bénéfice sur le plan cardiovasculaire. Pour ce qui concerne la famille des thiazolidinediones (TZD) comprenant  rosiglitazone et pioglitazone, antidiabétiques oraux (ADO) récemment mis sur le marché, des effets secondaires cardiaques ont cependant été récemment décrits. Ainsi, les TZD entraînentune augmentation du risque d’insuffisance cardiaque congestive, ce qui a mené la FDA (Food and DrugAdministration) à publier ou diffuser une mise en garde en Août 2007 déconseillant leur utilisation chez les insuffisants cardiaques, ce qui apparaît aussi dans les résumés des caractéristiques du produit en France...]]></description>
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		<title>Le cancer du sein</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2008/11/3734/</link>
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		<pubDate>Wed, 05 Nov 2008 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Littérature commentée]]></category>

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		<description><![CDATA[Le cancer du sein, première pathologie néoplasique en fréquence et première cause de mortalité par cancer chez les femmes dans le monde, est diagnostiqué chez une femme de plus de 70 ans dans un tiers des cas. Les études spécifiquement onco-gériatriques sont pourtant rares et les patientes âgées sont fréquemment exclues des essais cliniques, notamment du fait des co-morbidités...]]></description>
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		<title>Intérêt des biomarqueurs du liquide céphalo- rachidien dans les états démentiels et pré-démentiels</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2008/03/3651/</link>
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		<pubDate>Wed, 05 Mar 2008 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Abonn&#233;s : connectez-vous pour voir cet article


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		<title>Inhibiteurs de la récapture de la sérotonine et déminéralisation osseuse chez les femmes âgées</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2008/01/3629/</link>
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		<pubDate>Sat, 05 Jan 2008 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<item>
		<title>Une injection annuelle de biphosphonate pour prévenir les fractures ostéoporotiques</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2007/12/3615/</link>
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		<pubDate>Wed, 05 Dec 2007 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Fibrillation auriculaire du sujet âgé : la prévention vasculaire par anticoagulation d’intensité modérée associée aux antiagrégants est-elle plus efficace que par anticoagulation classique seule ?</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2007/10/3594/</link>
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		<pubDate>Fri, 05 Oct 2007 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<title>La néoneurogénèse chez l’homme</title>
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		<pubDate>Wed, 05 Sep 2007 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<title>Évaluation de l&#8217;aide aux aidants dans  la maladie d&#8217;Alzheimer</title>
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		<pubDate>Tue, 05 Jun 2007 00:00:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
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		<title>Le risque de chutes en institution gériatrique est diminué par l’exercice physique seulement chez les résidents pré-fragiles</title>
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		<pubDate>Mon, 05 Feb 2007 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>L’engagement social prévient-il la démence ?</title>
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		<pubDate>Sun, 05 Nov 2006 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Troubles cognitifs précoces dans la maladie de Parkinson</title>
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		<pubDate>Tue, 05 Sep 2006 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>La consommation de graisses est-t-elle un facteur d’aggravation de la Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age (DMLA) ?</title>
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		<pubDate>Fri, 05 May 2006 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Prévention de la sarcopénie par l’enrichissement alimentaire en leucine</title>
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		<pubDate>Wed, 05 Apr 2006 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Un vaccin pour prévenir le zona et les douleurs post-zostériennes</title>
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		<pubDate>Sun, 05 Mar 2006 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Troubles du comportement et lésions cérébrales</title>
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		<pubDate>Sun, 05 Feb 2006 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>A propos d’association d’antalgiques pour contrôler les douleurs neurogènes chroniques</title>
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		<pubDate>Thu, 05 Jan 2006 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Quel est le pronostic des malades institutionnalisés et ayant  une démence sévère ?</title>
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		<pubDate>Wed, 05 Oct 2005 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Les femmes aidantes principales  de malades déments à domicile sont plus exposées à l’épuisement que leurs homologues masculins</title>
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		<pubDate>Wed, 05 Oct 2005 00:00:00 +0000</pubDate>
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		<title>Espérance de vie des patients atteints  de maladie d’Alzheimer</title>
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		<pubDate>Mon, 05 Sep 2005 00:00:00 +0000</pubDate>
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