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	<title>La Revue de Gériatrie</title>
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	<description>Organe officiel de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie</description>
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		<title>ETABLISSEMENT PSPH PROXIMITE METZ (57)</title>
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		<pubDate>Mon, 08 Mar 2010 16:09:25 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[Recrute 
MEDECIN(S) GERIATRE(S) MEDECIN COORDONNATEUR EHPAD 0.4 ETP MEDECIN affecté au service de Médecine 0.6 ETP
Postes à pourvoir au 2è semestre 2010
Candidatures à l’attention du Président du CA et du Président de la CME 
ASSOCIATION HOSPITALIERE DE LA VALLEE DE L’ORNE - Avenue Maurice Thorez – 57250 MOYEUVRE GRANDE

]]></description>
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		<item>
		<title>Le Centre Hospitalier de COULOMMIERS (Seine &amp; Marne 77) &#8211; 65 Km de PARIS  Autoroute de l&#8217;Est</title>
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		<pubDate>Fri, 05 Mar 2010 09:15:39 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[recrute d’urgence : 
PLUSIEURS PRATICIENS HOSPITALIERS
Dans le cadre du développement de sa filière gériatrique
Pôle composé de : 36 lits d’USLD, 30 lits de SSR polyvalents, 30 lits SSR gériatrique, 15 lits de court séjour gériatrique, 1 Equipe Mobile de Gériatrie, 1 Equipe Mobile d’Accompagnement en Soins Palliatifs.
Compétences requises : Médecin inscrit à l’Ordre, titulaire d’une Capacité de Gériatrie, une formation en Soins Palliatifs et en Gériatrie serait souhaitée, dynamisme et réactivité.
Modalités d’exercice : Exercice à temps plein, possibilité à temps partiel partagé avec d’autres secteurs (EHPAD), Astreinte opérationnelle sur l’établissement (interne présent sur place), travail en partenariat avec l’ensemble du pôle.
Pour tout renseignement, contacter : Madame le Dr Pascale JOLLY, Responsable de Pôle
01.64.65.36.89  Courriel : pascale.jolly@ch-coulommiers.fr
Adresser C.V détaillé aux Affaires Médicales  Rue Gabriel Péri 77527 COULOMMIERS Cedex
01.64.65.36.99 – Fax : 01.64.65.38.00 Courriel : affaires.medicales@ch-coulommiers.fr 
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		</item>
		<item>
		<title>Fondation Hospitalière Sainte-Marie recrute pour le Centre Paris Sud (14è)</title>
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		<pubDate>Tue, 02 Mar 2010 13:35:45 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[La Fondation Hospitalière Sainte-Marie a pour vocation d’accompagner le handicap et la dépendance à tous les stades de la vie dans le cadre de filières de soins.
La Fondation recrute un GERIATRE pour le Centre Paris Sud (14è). 
Le Centre Paris Sud (172 lits et 38 places) comprend un secteur de MPR, un secteur de SSR gériatriques et un secteur de rééducation pour malvoyants. 
Le secteur de SSR gériatrique comporte une unité de 31 lits de soins post opératoires, une unité de 10 places d’hôpital de jour psycho gériatrique et une unité de 39 lits de soins de suite et de réadaptation. 
Il dispose d’un plateau technique neuf de pointe et fonctionne en filière avec les services de gériatrie court séjour de l’hôpital Saint Joseph d’une part et le pôle maintien à domicile de la Fondation Hospitalière Sainte Marie d’autre part.
Profil : 
Vous êtes inscrits à l’Ordre, titulaires d’une Capacité ou d’un DESC de Gériatrie, et avez une expérience hospitalière confirmée. 
Dynamique, impliqué(e), sachant travailler en équipe et autonome vous souhaitez vous investir dans le développement de la filière gériatrique. Organisé(e), structuré(e) et curieux (euse), vous pourrez participer à l’élaboration de protocoles de soins et éventuellement à des travaux de recherche. 
En fonction du profil vous pourrez évoluer vers un poste de chef de service.
Exercice à temps plein selon CCN 51
CDI
CCN 51
Candidature et CV : Fondation Hospitalière Sainte-Marie – Professeur Gilles KEMOUN 
167, rue Raymond Losserand
74014 PARIS
Par email : recrutement@centresaintemarie.com
]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL CHATILLON/MONTBARD (21)</title>
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		<pubDate>Mon, 01 Mar 2010 16:17:42 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[Le Centre Hospitalier Intercommunal de Châtillon/Montbard 
recherche
1 médecin temps plein pour son Service de Soins de Suite et Réadaptation de 50 lits avec une activité de court séjour de 5 lits et un Hôpital de Jour de 2 places pour intégrer une équipe de 2 praticiens temps plein.
S'adresser : Mme GODEFERT - Responsable des Affaires Médicale 03 80 81 73 07 - aff.medicales@ch-chatillon-montbard.fr
]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Etablissement de soins de suite et de réadaptation à vocation gériatrique situé à Avon, près de Fontainebleau (40 mn de Paris &#8211; gare de Lyon)</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/03/etablissement-de-soins-de-suite-et-de-readaptation-a-vocation-geriatrique-situe-a-avon-pres-de-fontainebleau-40-mn-de-paris-gare-de-lyon/</link>
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		<pubDate>Mon, 01 Mar 2010 14:27:33 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[ESSR Le Prieuré – Etablissement de soins de suite et de réadaptation à vocation gériatrique de 160 lits rattaché à l’Assurance Maladie et situé à Avon, près de Fontainebleau (40 mn de Paris - gare de Lyon) recrute
UN MEDECIN GERIATRE Placé(e) sous la responsabilité du Médecin Coordonnateur, Il (elle) sera chargé(e) de : 
- L’accueil et la prise en charge des patients qui lui sont confiés
- Contribuer à l’échange d’informations nécessaires à la prise en charge globale et coordonnée du patient
- Assurer les prescriptions médicamenteuses et non médicamenteuses
- Participer aux décisions stratégiques et à l’élaboration du projet médical.
- Participer au Plan d'amélioration Qualité
Les principales pathologies des patients sont les suivantes :
– Cardiovasculaires et respiratoires
– Post traumatiques
– Viscérales
– neurologiques
– cancérologie et soins palliatifs
L’équipe pluri-disciplinaire est composée de : Infirmiers, aide-soignants,  kinésithérapeutes, ergothérapeute, diététiciens, psychologues, assistantes sociales.
L’équipe médicale est composée de 4 médecins et d’un médecin coordonnateur.
AVANTAGES CONVENTIONNELS + POSSIBILITE DE REPRISE D’ANCIENNETE
PARTICIPATION AUX GARDES ET ASTREINTES MEDICALES
CV et lettre de motivation à adresser à : Valérie Vallet RRH
ESSR Le Prieuré – 4, rue Bezout – BP 80097 – 77212 AVON Cedex Tél. 01.64.69.62.07 – vvallet@ugecamidf.fr ]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Demande d&#8217;un poste attaché associé</title>
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		<pubDate>Mon, 01 Mar 2010 11:42:03 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[Médecin à diplome hors union européenne, plusieurs experiences de gériatrie.
CV à la demande tél: 0618466992
Disponible toute suite.
]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Hommage au Professeur Robert Hugonot</title>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 15:08:57 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Editorial]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>

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		<description><![CDATA[Les communautés géronto-gériatriques des Iles de l’Océan Indien ont ressenti une vive émotion à l’an- nonce du grand départ de Robert Hugonot. Depuis 30 ans Robert Hugonot a soutenu l’émergence de nos actions gérontologiques, notamment sur la Réunion et sur l’île Maurice.
S’il fallait résumer Robert Hugonot en un mot, celui qui s’imposerait serait : humaniste. Lorsqu’en avril 95 Aimé Paquet, ancien ministre, lui remit la Croix d’Officier de la Légion d’Honneur, il déclarait :“vous êtes un homme dont la marque est faite de mesure, de conviction et de sens aigu des valeurs humaines et de solidarité”.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Des “nodules” de leucostase cérébrale</title>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:54:01 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ENSEIGNEMENT / FMC]]></category>
		<category><![CDATA[Gériatrie en images]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>

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		<description><![CDATA[.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>La vertébroplastie dans les tassements vertébraux ostéoporotiques du sujet âge</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/la-vertebroplastie-dans-les-tassements-vertebraux-osteoporotiques-du-sujet-age/</link>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:51:53 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ENSEIGNEMENT / FMC]]></category>
		<category><![CDATA[Fait clinique]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>
		<category><![CDATA[sujet âgé]]></category>
		<category><![CDATA[Tassements vertébraux]]></category>
		<category><![CDATA[vertébroplastie]]></category>

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		<description><![CDATA[RÉSUMÉ ________________________________________
Une patiente de 87 ans a présenté une fracture- tassement vertébrale ostéoporotique responsable de douleurs intenses et d’une impotence fonction- nelle. Les médicaments antalgiques ont été mal tolérés. Une vertébroplastie percutanée a été réalisée sous anes- thésie locale. Elle a eu un effet spectaculaire sur les douleurs et a permis une reprise rapide de la marche et le retour d’une autonomie pour les gestes de la vie quotidienne.
La vertébroplastie ou cimentoplastie vertébrale est une technique de radiologie interventionnelle consistant à injecter un ciment acrylique dans le corps vertébral pathologique. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale dans les lésions ostéoporotiques ou cancéreuses et aussi dans les angiomes. Elle a pour effet de conso- lider la vertèbre et de diminuer la symptomatologie douloureuse. Au niveau des vertèbres thoraciques elle peut aussi améliorer la statique rachidienne et l’am- pliation thoracique. Elle est contre-indiquée en cas de recul du mur postérieur. Dans des équipes entraînées, les complications sont peu fréquentes et les complica- tions graves exceptionnelles.
En gériatrie, cette technique devrait être plus largement utilisée dans les fractures-tassement hyperalgiques et/ou invalidants.

SUMMARY ______________________________________
An 87-year-old female patient presented an osteopo- rotic vertebral compression fracture responsible for severe pain and functional impotence. Analgesic drugs were badly tolerated. A percutaneous vertebro- plasty was carried out under local anesthesia. It had a spectacular effect on pain and allowed a rapid recovery of walking functions and restoration of an autonomy for activities of daily life.
The vertebroplasty or vertebral cimentoplasty is an interventional radiology technique consisting in injecting acrylic cement in the pathological vertebral body. It can be realized under local anesthesia in the osteoporotic or cancerous lesions and also in the angiomas. It consolidates the vertebra and decreases painful symptomatology. It can also improve spinal statics and chest expansion. It is contraindicated in case of posterior wall recession. In experienced teams, complications are not very frequent and serious complications are exceptional.
In geriatrics, this technique should be more largely used in hyperalgic and/or invalidating compressing fractures.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Anévrysme mycotique de l’aorte sous-rénale. A streptococcus pneumoniae : à propos d’un cas</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/anevrysme-mycotique-de-laorte-sous-renale-a-streptococcus-pneumoniae-a-propos-dun-cas/</link>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:47:58 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ENSEIGNEMENT / FMC]]></category>
		<category><![CDATA[Fait clinique]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>
		<category><![CDATA[Anévrysme mycotique]]></category>
		<category><![CDATA[personnes âgées]]></category>
		<category><![CDATA[Streptococcus pneumoniae]]></category>

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		<description><![CDATA[RÉSUMÉ ________________________________________
L’infection des artères de moyen et gros calibres conduisant à l’anévrysme mycotique peut être de diagnostic difficile et nécessite un traitement médi- cal et chirurgical en urgence. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 76 ans, hospitalisé initialement pour chutes et altération de l’état général. Une semaine après son hospitalisation, le patient a pré- senté une fièvre. Les hémocultures sont revenues positives à Streptococcus pneumoniae. De nom- breux examens ont été réalisés à la recherche du foyer infectieux et finalement, nous avons décou- vert un anévrysme mycotique de l’aorte sous-rénale. L’anévrysme mycotique est une pathologie infec- tieuse peu fréquente et de pronostic réservé. Le ris- que évolutif est la rupture de l’anévrysme et le décès en l’absence d’un diagnostic précoce et d’un traite- ment adapté. Streptococcus pneumoniae est rare- ment impliqué comme agent pathogène dans les anévrysmes mycotiques.


SUMMARY ______________________________________
Infections of major vessels leading to mycotic aneu- rysms can be a diagnostic dilemma for clinicians and require prompt medical and surgical treatments. We report a case of a 76-year-old man who was admitted for falls and weakness. Seven days after admission, he developed fever. Blood cultures grew strepto- coccus pneumoniae. Multiple investigations were performed and we finally found a mycotic aneurysm of the infrarenal aorta. Mycotic aortic aneurysm is a rare infectious disease with a bad outcome. Streptococcus pneumoniae was reported as a rare causative pathogen. Mycotic aortic aneurysm may potentially progress to rupture and death unless early diagnosis and appropriate treatment is insti- tuted.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Place de la dénutrition en EHPAD</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/place-de-la-denutrition-en-ehpad/</link>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:45:34 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- EPHAD]]></category>
		<category><![CDATA[Article Bref]]></category>
		<category><![CDATA[Médecins d'EHPAD]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>
		<category><![CDATA[- EHPAD]]></category>

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		<description><![CDATA[L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la fréquence de la dénutrition protéino-énergétique selon les critères de la HAS (3).
Les objectifs secondaires étaient : 
- d’évaluer avec PATHOS les pathologies associées à la dénutrition et les profils de gravité de soins en EHPAD ;
- d’évaluer la fréquence des patients relevant d’un traite- ment adjuvant de la dénutrition, selon la stratégie théra- peutique proposée par la HAS.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Le delirium : un syndrome gériatrique fréquent</title>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:42:02 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ENSEIGNEMENT / FMC]]></category>
		<category><![CDATA[Enseignement]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>
		<category><![CDATA[Confusion aigue]]></category>
		<category><![CDATA[Delirium]]></category>
		<category><![CDATA[Prevention]]></category>
		<category><![CDATA[Syndrome gériatrique]]></category>

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		<description><![CDATA[Résumé : 

Le delirium, encore appelé “confusion aiguë”, est une affection fréquente, grave et grevée de complications sévères. Pourtant des mesures simples permettent de le prévenir ou du moins d’en réduire l’incidence, la durée et la gravité. Le diagnostic en est simple, mais la moitié des épisodes échappent encore à la vigilance des soignants, sans doute parce que certaines formes sont moins typiques ou que les symptômes ressemblent à ceux de la démence. Le dépistage précoce des facteurs favorisants et des facteurs précipitants du delirium per- met de cibler les patients susceptibles de le développer et d’entreprendre des actions pour en réduire l’inci- dence ou en atténuer la gravité. Les causes aiguës sont souvent une affection médicale aiguë, des médica- ments, des troubles métaboliques, voire des syndromes douloureux ou inconfortables (rétention, fécalome). Le traitement vise d’abord à trouver et corriger la cause principale. De façon complémentaire, l’attitude qu’adoptent les soignants à l’égard des patients et de leurs proches constitue une partie importante du trai- tement, tandis que les sédatifs et surtout la contention sont à envisager de façon réfléchie et limitée. Le patient qui a été traité pour un syndrome confusionnel demande un suivi particulier, afin d’éviter les récidives et rechercher les pathologies sous-jacentes.


Summary

Delirium is a frequent geriatric syndrome associated with potentially severe consequences and poor prognosis. Nevertheless, simple interventions are able to prevent episodes of confusion or at least reduce their duration and severity. Although diag- nosis is simple, half of episodes remain unrecognized due to the atypical clinical forms, or because they are misdiagnosed as dementia. Early screening for predisposing and precipitating factors is needed in order to target patients at risk and to develop inter- ventions aiming to treat delirium and reduce its inci- dence. The cause of acute delirium is often related to the principal diagnosis, medications, metabolic disturbances, and sometimes to an unrecognized pain or discomfort (bladder retention, fecal impac- tion). The treatment mainly includes the identifica- tion and correction of etiological factors. Caregivers’ attitude towards patients is also important in the management of delirium since the use of sedatives, antipsychotics, or physical restraints has to be avoided as far as possible. Because of the poor prognosis of delirium, patients require a particular follow-up after recovery, in order to prevent relapses and screen for underlying morbidities and screen for underlying morbidities.]]></description>
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		<item>
		<title>Qualité de vie des personnes âgées après une hospitalisation de jour pour Evaluation Gérontologique Standardisée (EGS)</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/qualite-de-vie-des-personnes-agees-apres-une-hospitalisation-de-jour-pour-evaluation-gerontologique-standardisee-egs/</link>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:38:55 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ARTICLE ORIGINAL]]></category>
		<category><![CDATA[Article Original]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>
		<category><![CDATA[Evaluation gérontologique]]></category>
		<category><![CDATA[Qualité de vie]]></category>

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		<description><![CDATA[Résumé 

Contexte : L’Evaluation Gériatrique Standardisée (EGS) vise à prévenir la perte d’autonomie par une intervention pluridisciplinaire, mais son impact sur la qualité de vie reste peu exploré.
Objectif : Evaluer l’impact de l’EGS en hospitalisation de jour sur la qualité de vie des patients un mois après. Méthodes : Etude prospective observationnelle à l’hôpital de jour gériatrique sur des patients venant pour une EGS et n’ayant jamais eu de prise en charge gériatrique. L’EGS comportait une évaluation médico- sociale et un examen médical, un Mini-Mental State (MMS), un Mini Nutritional Assessment (MNA), une Echelle de Dépression Gériatrique (GDS), les scores d’autonomie pour les activités de la vie quotidienne (ADL) et les activités instrumentales (IADL). La qualité de vie de ces patients a été évaluée par l’échelle SF–12 le jour de l’hospitalisation, puis 45 jours après. La sur- venue ultérieure d’une hospitalisation convention- nelle a été recherchée à J 45.
Résultats : Quarante et un patients d’âge moyen de 83,8 ± 6,4 ans ont été inclus. Les données de l’EGS etrouvaient un indice de masse corporelle (IMC) moyen à 27,1 ± 5,9 Kg/m2, un MMS moyen à 21,8/30 ± 4,9, un MNA moyen de 19,7/30 ± 4,1, et une GDS moyenne de 7,05/15 ± 3,4. L’évaluation de l’autono- mie des patients retrouvait un score moyen de 3/12 ± 2,4 aux ADL et 3,6/8 ± 2,3 aux IADL. Une améliora- tion significative du score mental de qualité de vie à l’échelle SF-12 (p = 0,03, t = -3,19) à un mois et demi a été mise en évidence. En revanche, la variation pour le score physique n’était pas significative (p = 0,22, t = -1,24). Huit patients ont été hospitalisés (19,5%) après l’EGS et pour 5 d’entre eux le motif était en rap- port avec celui de l’EGS.
Conclusion : Une prise en charge des patients âgés fragiles complexes dans leur globalité au moyen de l’EGS en hôpital de jour pourrait permettre d’obtenir une amélioration de la qualité de vie mentale. Un essai clinique randomisé permettrait de le confirmer.

SUMMARY

Context: The Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) aims at preventing autonomy loss using multi- disciplinary interventions. However, little is known about its effects on patient’s quality of life. Purpose: To evaluate the benefits of day hospital CGA on patient’s quality of life, after 1-month follow-up.
Method: Observational prospective study including patients admitted in geriatric day hospital for first CGA. None of the patients had previously under- gone any geriatric care. The CGA is a multi-domains assessment that includes a comprehensive medico- social approach, physical examination, Mini Mental State Examination (MMSE), Mini Nutritional Assessment (MNA), Geriatric Depression Scale (GDS), and scores for Basic and Instrumental Activities of Daily Living (ADL and IADL). Quality of life was assessed by using the MOS SF-12, at base- line and at 45-day follow-up. Any hospitalization during the follow-up was recorded.
Results: Forty one patients were included (83.8 ± 6.4 years). The mean MMSE was 21.8 ± 4.9, the mean BMI was 27.1 ± 5.9 kg/m2 , the mean MNA was 19.7/30 ± 4.1, and the mean GDS was 7.05/15 ± 3.4. The mean basic ADL score was 3/12 ± 2.4 and the mean Instrumental ADL 3.6/8 ± 2.3. Baseline means of quality of life were 44.5 ± 11.3 and 38.2 ± 8.9 for mental and physical component, respectively. During follow-up, 8 patients were hospitalized (19.5%), in whom 5 for reasons related to the CGA indication. At 45-day follow-up, patients (n=37) significantly improved their mental component of quality of life (t= - 3.19, p=0.03) while physical component remained stable (t= -1.24, p=0.22). Conclusion: Day hospital CGA in frail older subject with complex health problems could improve their mental component of quality of life. A randomized controlled trial is necessary to confirm this result.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Validation psychométrique du questionnaire Dementia Quality of Life (DQoL) en langue française</title>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:34:03 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ARTICLE ORIGINAL]]></category>
		<category><![CDATA[Article Original]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>
		<category><![CDATA[Adaptation transculturelle]]></category>
		<category><![CDATA[Démence]]></category>
		<category><![CDATA[Maladie d’Alzheimer]]></category>
		<category><![CDATA[Qualité de vie]]></category>
		<category><![CDATA[Validation psychométrique]]></category>

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		<description><![CDATA[
RÉSUMÉ

Objectif : Validation transculturelle en langue fran- çaise du Dementia Quality of Life Instrument (DQoL). Méthodes : Une étude transversale, répétée, a été réalisée chez des sujets âgés atteints de démence légère à modérée. La faisabilité et l’acceptabilité ont été étudiées par le temps de passation, les taux de refus, d’abandon et de non réponse. La fiabilité et la reproductibilité ont été étudiées respectivement par le cœfficient alpha de Cronbach et le cœfficient de corrélation de Pearson. La validité discriminante de l’outil a été testée en évaluant l’influence de la gra- vité des troubles cognitifs, de la dépendance, de l’existence d’une dépression, de troubles du compor- tement et de l’existence d’un fardeau pour l’aidant. Résultats : Parmi les 155 patients, 46 ne respectaient pas les consignes de passation de l’outil originel. Les 109 sujets restants avaient un âge moyen de 81,1 ± 6,1 ans, comptaient 62,4% de femmes et avaient un score moyen au MMSE de 20,8 ± 4,4. Le temps de passation moyen était de 13,3 ± 6,9 minutes. Il n’y a eu aucun refus ou abandon de passation. Le taux de non réponse par dimension variait de 0% à 2,8%. L’instrument montrait de bonnes propriétés psy- chométriques, avec une bonne cohérence interne (0,70 ≤ α ≤ 0,87) et une bonne reproductibilité (0,96 ≤ r ≤ 1,00). Le statut cognitif, la thymie et les troubles comportementaux avaient un impact sur la qualité de vie, à la différence de la dépendance et du fardeau de l’aidant.
Conclusion : Le DQoL en langue française montre des propriétés psychométriques similaires à celles de l’outil princeps, permettant son utilisation.

SUMMARY

Aim: This study aimed to validate a French-language version of the Dementia Quality of Life (DQoL) Instrument. Methods: Cross-sectional, test-retest study in elderly patients with mild to moderate dementia have been realised. Feasibility and acceptability were assessed by the time required to complete the ques- tionnaire, the rate of refusal to participate, and the rates of abandonment or non-response. Reliability and reproducibility were assessed respectively by Cronbach’s alpha coefficient and Pearson’s correla- tion coefficient. The discriminant validity was tested by evaluating the influence of severity of cognitive impairment, dependence, existence of depression or behavioral disorders, as well as caregiver burden. Results: Of the 155 eligible patients, 46 did not meet the inclusion criteria defined in the original instrument. The remaining 109 patients had an average age of 81 ± 6 years, 62.4% were women, and the average Mini Mental State Examination (MMSE) score was 20.8 ± 4.4. The average time required to complete the questionnaire was 13.3 ± 6.9 minutes. No patient refused to participate or abandoned. The rate of non-response per dimension ranged from 0% to 2.8%. The French-language version of the instrument showed good psychometric properties, with acceptable internal consistency (Cronbach’s alpha ranging from 0.70 to 0.87) and good reproducibility (Pearson’s r 0.96-1.00). Cognitive status, humor and behavioral disorders had an impact on QoL, whereas dependence and caregiver burden did not.
Conclusion: The French-language version of DQoL showed comparable psychometric properties to the original version, and is therefore suitable for use in a population of French patients with mild to moderate dementia.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Thérapeutique inadéquate du sujet âgé : effet d’une hospitalisation en secteur spécialise</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/therapeutique-inadequate-du-sujet-age-effet-dune-hospitalisation-en-secteur-specialise/</link>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:30:08 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ARTICLE ORIGINAL]]></category>
		<category><![CDATA[Article Original]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>

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		<description><![CDATA[RÉSUMÉ

Contexte : La prise en charge thérapeutique des sujets âgés est complexe ; les effets indésirables sont fréquents et sont responsables d’une augmentation de la morbi-mortalité et d’hospitalisations.
Objectif : Evaluer l’intérêt d’un séjour en milieu gériatrique sur la qualité de la prescription. Matériel et méthodes : Etude rétrospective, mono- centrique, ayant inclus des patients consécutifs de plus de 60 ans, hospitalisés entre janvier et juillet 2004 pour perte d’autonomie et réadaptation dans le service de soins de suite gériatrique.
A partir des traitements donnés au long cours, nous avons évalué l’excès de traitement, la prescription inappropriée, la sous ou la non-utilisation de traite- ments d’efficacité démontrée, le nombre total de médicaments à l’entrée et à la sortie.
Résultats : 86 patients ont été inclus (25 hommes, 75 ± 11 ans). Ces patients étaient transférés d’un service de chirurgie (n= 50), de médecine (n= 34) ou venaient de leur domicile (n= 2). La durée moyenne d’hospitalisation dans le service de soins de suite gériatrique a été de 38 ± 9 jours. L’hospitalisation a permis de diminuer le nombre de médicaments pres- crits (5,4 ± 2,7 à l’entrée contre 4,5 ± 2,3 à la sortie,p< 0,0001), de médicaments inappropriés (chez 23 patients à l’entrée contre 10 à la sortie, p= 0,012), de diminuer le nombre de patients non traités par des médicaments d’efficacité démontrée (respectivement 27 et 14, p= 0,020).
Conclusion : L’utilisation de médicaments inappro- priés et la sous-utilisation de médicaments d’effica- cité démontrée sont fréquentes chez le patient âgé. Une hospitalisation en gériatrie permet d’améliorer ces 2 paramètres et de réduire le nombre total de médicaments prescrits.

SUMMARY

Background: Drug therapy in the elderly is com- plex; side effects are frequent and are responsible for increased mortality, morbidity and hospitalizations. Objective: To study the impact of hospitalization in a geriatric unit upon the quality of drug therapies. Material and Methods: Retrospective, single- centre study that included consecutive patients >60 years, hospitalized in a geriatric unit between January and July 2004 for loss of autonomy, and rehabilitation. We looked for long-term prescribed drugs in order to assess drug overuse, inappropriate prescriptions, underuse or misuse of effective drugs, and the overall number of used drugs.
Results: 86 patients were included (25 men, 75 ± 11 years). They were transferred from surgery (n=50) and medicine (n= 34) departments, or coming from their own residence (n= 2). The mean length of stay in the geriatric unit was 38 ± 9 days. Hospitalization allowed the reduction of the number of prescribed drugs (5.4 ± 2.7 at admission vs. 4.5 ± 2.3 at dis- charge, p< 0.0001), inappropriate drug prescriptions (in 23 patients vs. 10, respectively; p= 0.0001), and patients who are not treated by effective drugs (27 vs. 14, respectively; p= 0.0001).
Conclusion: Inappropriate drug therapy and unde- ruse of effective drugs are common in the elderly. Hospitalization in a geriatric unit may allow the improvement of these parameters as well as the reduction of the number of prescribed drugs.]]></description>
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		</item>
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		<title>VIE GÉRIATRIQUE ET GÉRONTOLOGIQUE FÉVRIER 2010</title>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:22:54 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- VIE GÉRIATRIQUE ET GÉRONTOLOGIQUE]]></category>
		<category><![CDATA[Vie gériatrique et gérontologique]]></category>

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		<description><![CDATA[&#62; Téléchargez cet article au format PDF
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		<item>
		<title>ACTUALITE THÉRAPEUTIQUE FÉVRIER 2010</title>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:21:02 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE]]></category>

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		<description><![CDATA[&#62; Téléchargez cet article au format PDF
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		<item>
		<title>JOURNÉE FORMATION MÉDICALE CONTINUE (FMC) DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE GÉRIATRIE ET DE GÉRONTOLOGIE (SFGG) PARIS &#8211; 6 OCTOBRE 2009</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/journee-formation-medicale-continue-fmc-de-la-societe-francaise-de-geriatrie-et-de-gerontologie-sfgg-paris-6-octobre-2009/</link>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 14:18:24 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[- ENSEIGNEMENT / FMC]]></category>
		<category><![CDATA[Formation médicale continue]]></category>

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		<description><![CDATA[Compte tenu du congrès de l’IAGG en juillet 2009, la Société Française de Gériatrie et de Gérontologie (SFGG) partenaire de ce congrès n’organisait pas cette année son propre congrès pari- sien d’automne. Elle l’a remplacé par une journée de formation médicale qui s’est tenue au CAP 15 à Paris le 6 octobre 2009.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>L&#8217;HOPITAL DE JOUARRE (SLD+EHPAD) SITUEE EN SEINE ET MARNE</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/lhopital-de-jouarre-sldehpad-situee-en-seine-et-marne/</link>
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		<pubDate>Fri, 26 Feb 2010 09:31:17 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[à 65 Kms à l'est de Paris (A 4), 
recherche un PH temps plein.
Le(la) candidat(e) rejoindra une équipe de 3 médecins hospitaliers dont 2 PH gériatres temps plein. Projet d'établissement 2010-2014 en cours d'élaboration, bâtiments neufs.
Equipe pluridisciplinaire (IDE, AS, psychologues, kinésithérapeutes, ergothérapeute, diététicienne, animateurs).
Contact: Dr LATOUCHE (Responsable SLD) ou Dr NGUYEN (Président de la CME) au 01/60/24/48/46.
mél: jean-luc.latouche@hopital-de-jouarre.fr
khoe-dung.nguyen@hopital-de-jouarre.fr
]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Centre Hospitalier Universitaire région Rhône-Alpes</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/centre-hospitalier-universitaire-region-rhone-alpes/</link>
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		<pubDate>Fri, 19 Feb 2010 13:14:24 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[Service de Gériatrie de la région Rhône-Alpes, situé au sein d'un Centre Hospitalier Universitaire, recherche 
un Praticien Hospitalier - Médecin Gériatre à temps plein pour son unité de SSR. Le praticien assurera la responsabilité de l'unité et développera l'activité en cours : rééducation, oncogériatrie...Il travaillera en étroite collaboration avec l'équipe déjà en place de la filière gériatrique.
Merci de contacter le secrétariat au 04.78.86.66.01 ou 04.78.86.15.80.
]]></description>
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		<item>
		<title>Les HOPITAUX DU LEMAN (Thonon – Haute-Savoie) (35 Km Genève – Bord du lac Léman, proximité  montagnes)</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/les-hopitaux-du-leman-thonon-%e2%80%93-haute-savoie-35-km-geneve-%e2%80%93-bord-du-lac-leman-proximite-montagnes/</link>
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		<pubDate>Thu, 18 Feb 2010 10:28:29 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[recherchent
pour le pôle gériatrique, un médecin gériatre à temps plein pour renforcer sa filière gériatrique,
travail partagé entre court séjour et centre d’évaluation gériatrique multidisciplinaire
Adresser CV et lettre de motivation p-berger@ch-hopitauxduleman.fr - Affaires Médicales 04.50.83.20.21 

]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Fondation de Rothschild/MRG (Paris)</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/fondation-de-rothschildmrg-paris/</link>
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		<pubDate>Wed, 17 Feb 2010 16:12:22 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[FONDATION DE ROTHSCHILD Maison de Retraite et de Gériatrie - Etablissement à but non lucratif, capacité d’accueil de 510 résidents 
recrute en CDD un(e)
MEDECIN GERIATRE Rattaché(e) au Médecin-Chef, vous êtes responsable de la prise en charge et du suivi médical des patients du secteur qui vous est attribué. Votre activité s’inscrit dans une démarche de qualité des soins centrée sur les besoins des patients, conforme au projet médical, au projet de soin individualisé, au projet de vie et aux dispositions règlementaires.
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Vous êtes intéressé(e) pour rejoindre notre structure, transmettez votre candidature à :
Fondation de Rothschild/MRG 80 rue de Picpus 75012 Paris Adresse mail : y.kagan@fdr-far.org

]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL ANNEMASSE-BONNEVILLE (Haute-Savoie)</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/centre-hospitalier-intercommunal-annemasse-bonneville-haute-savoie/</link>
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		<pubDate>Wed, 17 Feb 2010 10:19:14 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[Recrute
1 P.H. temps plein en gériatrie pour ses 3 EHPAD 640 lits dont 285 lits gériatriques répartis en 3 EHPAD
Ouverture d’un  nouvel hôpital  à l’horizon 2010
A 10 kms de Genève, permettant les communications internationales (aéroport), à proximité de CHAMONIX, dans un cadre agréable, entre lac et montagne, zone d’attraction de 200 000 habitants,
proche important Centre hospitalo-Universitaire,
Candidatures : P. GONIN, Directeur Affaires Médicales pgonin@chi-annemasse-bonneville.fr - tél. : 04 50 87 46 07
]]></description>
		<wfw:commentRss>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/centre-hospitalier-intercommunal-annemasse-bonneville-haute-savoie/feed/</wfw:commentRss>
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		</item>
		<item>
		<title>ETABLISSEMENT PSPH DANS LA LOIRE (LA TALAUDIERE 42350)</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/02/etablissement-psph-dans-la-loire-la-talaudiere-42350/</link>
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		<pubDate>Tue, 16 Feb 2010 10:59:42 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[La Buissonnière, Etablissement PSPH dans la Loire, disposant d'une filière gériatrique
Clinique 12 lits (+6 lits en projet) en MCO
24 lits (+12 lits en projet) en SSR
EHPAD : 111 lits dont 9 lits d'hébergement temporaire
recherche 
médecin Gériatre pour compléter son équipe médicale
poste à 40% à pourvoir sur le MCO
Candidature et CV à envoyer à Monsieur Garcin, directeur Clinique La Buissonnière BTP RMS - BP 101 - 42351 La Talaudière Cedex
Tél. accueil : 04.77.01.31.99 - Tél secrétariat médical : 04.77.01.31.81 f.hacini@probtp.com]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Le Centre de Réadaptation Fonctionnelle  de Beaurouvre (PSPH), UGECAM du CENTRE</title>
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		<pubDate>Thu, 11 Feb 2010 16:30:13 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[97 lits et 15 places de SSR spécialisé et 33 lits de SSR non spécialisé 
recrute 
dans le cadre d'un plan de développement et de restructuration ambitieux un Médecin Gériatre ou un Médecin Généraliste souhaitant s'investir dans cette capacité.
Impliqué au sein d'une équipe médicale de 5 médecins, vous serez chargé de développer un secteur spécialisé dans la prise en charge des personnes âgées poly pathologiques.
Vous pourrez vous appuyer sur une équipe pluridisciplinaire très spécialisée et sur un plateau technique de rééducation complet.
Demande de renseignement et candidature (lettre CV prétentions) à Mr le Directeur du CRF de Beaurouvre 28120 BLANDAINVILLE

]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Le Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) et l&#8217;Hôpital Intercommunal de Steinfort (HIS)  (Grand-Duché de Luxembourg)</title>
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		<pubDate>Thu, 11 Feb 2010 16:19:18 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[recrutent
UN MEDECIN SPECIALISTE EN GERIATRIE (m/f) sous contrat à durée indéterminée à temps plein
Votre mission principale est le développement et l’organisation d’une filière de soins gériatriques entre les 2 établissements (l’hôpital aigu et l’hôpital de moyen séjour) afin de donner une continuité de soins spécialement adaptés aux patients chuteurs.

Pour plus d’informations, visitez nos sites www.chl.lu et www.his.lu ou contactez le Directeur médical du CHL par mail à direction.medicale@chl.lu.
Merci d’envoyer votre candidature accompagnée d’un Curriculum Vitae et d’une lettre de motivation à la Direction médicale du Centre Hospitalier de Luxembourg, 4 rue Barblé, L-1210 Luxembourg.
]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>EHPAD DE LA PACAUDIERE (42310)</title>
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		<pubDate>Fri, 05 Feb 2010 14:57:13 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>

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		<description><![CDATA[recrute 
un médecin coordonateur titulaire de la capacité de gérontologie ou d'un DU de médecin coordonateur à hauteur de 30%. Ce poste peut-être complété par mutualisation suivant le choix du candidat(te) avec les EHPAD de Coutouvre et Régny pour un temps plein ou un temps partiel supérieur à 30%. 
Pour tout renseignement, s'adresser à Mr le Directeur, EHPAD de La Pacaudière au O477.66.40.80 
]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>LE CENTRE DE GERONTOLOGIE DE JOUARRE 77 (SLD + EHPAD)</title>
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		<pubDate>Mon, 01 Feb 2010 10:55:27 +0000</pubDate>
		<dc:creator>edimedica</dc:creator>
				<category><![CDATA[Petites Annonces]]></category>
		<category><![CDATA[RDG]]></category>

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		<description><![CDATA[recherche
un PH temps plein. Le PH retenu pourrait être mis à disposition à hauteur de 50% dans le pôle de gériatrie des CH de Coulommiers ou de Meaux (à discuter). Bâtiments neufs, projet d'établissement en cours d'élaboration, tavail en équipe pluridisciplinaire.
ContAct: Dr LATOUCHE ou Dr NGUYEN au 01.60.24.48.46 mail: khoe-dung.nguyen@hopital-de-jouarre.fr
]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>L&#8217;Éditorial de Janvier 2010 : &#171;&#160;Bonne Année 2010&#8243;</title>
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		<pubDate>Fri, 29 Jan 2010 18:07:53 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[RDG]]></category>

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		<description><![CDATA[« L’année 2009 a été riche en événements, qui vont modifier durablement l’image de la gériatrie. La venue du congrès mondial de Gérontologie et Gériatrie à Paris du 5 au 9 juillet en est assurément un des moments phare. Malgré un temps agréable qui incitait à visiter Paris, l’assistance a été considérable et très assidue…(…) »]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Bonne Année 2010</title>
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		<pubDate>Fri, 29 Jan 2010 09:49:42 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Editorial]]></category>

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		<description><![CDATA[« L’année 2009 a été riche en événements, qui vont modifier durablement l’image de la gériatrie. La venue du congrès mondial de Gérontologie et Gériatrie à Paris du 5 au 9 juillet en est assurément un des moments phare. Malgré un temps agréable qui incitait à visiter Paris, l’assistance a été considérable et très assidue…(…) »]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) du sujet âgé en 8 questions/réponses</title>
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		<pubDate>Fri, 29 Jan 2010 09:33:18 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Mise au point]]></category>
		<category><![CDATA[BPCO]]></category>
		<category><![CDATA[Comorbidités]]></category>
		<category><![CDATA[Prise en charge]]></category>
		<category><![CDATA[Rehabilitation]]></category>
		<category><![CDATA[sujet âgé]]></category>

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		<description><![CDATA[Résumé : 

La broncho-pneumopathie obstructive (BPCO) est une maladie chronique caractérisée par une diminution non complètement  réversible des débits aériens, qui se traduit par une diminution du rapport VEMS/CV. Sans consensus international sur la valeur seuil de ce rapport, il est difficile d’évaluer la prévalence de la BPCO, mais il est certain qu’elle augmente avec l’âge et pourrait atteindre 15% chez les plus de 65 ans. Le diagnostic de BPCO chez le sujet âgé est difficile, trop tardif, insuffisant. Sa prise en charge, dont les objectifs sont les mêmes que chez le sujet jeune, devrait être globale et coordonnée, et tenir compte de risques cumulés liés à la BPCO et au vieillissement. En l’absence de données spécifiques
chez le sujet âgé, les indications médicamenteuses sont globalement les mêmes que chez le sujet jeune, malgré quelques précautions supplémentaires. La réhabilitation respiratoire semble bénéfique quel que soit l’âge. Concernant les soins palliatifs, les difficultés de recours aux pratiques sont importantes : complexité de l’identification de la phase palliative, offre de soins insuffisante, manque de communication. Le caractère global de la prise en charge de la BPCO chez le sujet âgé nécessite une coordination des soins,au mieux dans le cadre d’un réseau ou d’une filière de soins, réunissant tous les professionnels impliqués, y compris sociaux et médico-sociaux.


Summary : 

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic disease characterized by non completely reversible airflow limitation, measured by a decrease of FEV1/FVC ratio. International consensus does not agree on an unique threshold of this ratio to define airflow obstruction. Even though COPD prevalence in the elderly population varies between definitions, it definitely increases with age and could reach 15% over 65 years of age. Therefore, ageing of the population should result in increased prevalence and socio-economical cost during the next coming years. In France, diagnosis of COPD in the elderly is difficult, late and insufficient. Management, which has the same goals than in younger populations, has to be global and coordinated. Some points should be considered with particular attention considering cumulative risks related to COPD on the one hand and ageing on the other: pharmacological sideeffects, decreased physical and social autonomy, nutritional impairment, comorbidities. Given the lack of specific data in elderly population, pharmacological indications are generally the same as in younger population, but some additional precautionary measures are necessary. Pulmonary rehabilitation seems to be beneficial at any age. Palliative care comes up against important difficulties: indefinite beginning of the palliative stage in COPD; insufficient palliative care resources; insufficient communication; insufficient utilization of palliative care resources. Global COPD management in elderly requires coordination, best reached in health care network organization involving medical and/or social professionals]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Traumatisme grave du sujet âgé. Maximaliste d’emblée… ou pas !</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/01/traumatisme-grave-du-sujet-age-maximaliste-d-emblee-ou-pas/</link>
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		<pubDate>Fri, 29 Jan 2010 09:26:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Article Original]]></category>
		<category><![CDATA[personnes âgées]]></category>
		<category><![CDATA[Polytraumatisme]]></category>
		<category><![CDATA[Reanimation]]></category>
		<category><![CDATA[Traumatisme grave]]></category>
		<category><![CDATA[Urgences]]></category>

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		<description><![CDATA[Résumé : 

L’allongement de la durée et de la qualité de vie est associé à une augmentation du nombre de personnes âgées victimes de traumatismes graves. La prise en charge de ces patients traumatisés sévères doit être identique à celle proposée aux patients plus jeunes, d’emblée invasive et intensive du fait de réserves physiologiques diminuées. L’âge ne doit plus être un critère de refus d’admission en réanimation. Après bilan lésionnel complet et décision pluridisciplinaire, la décision de limitation des soins actifs pourra alors être prise rapidement en réanimation. Des soins plus palliatifs pourront être proposés à ces patients âgés, après discussion avec leur entourage.


Summary : 

The improvement in life expectancy and quality of life raises the number of seriously injured elderly persons. The management of the elderly patient with severe traumas should not differ from that of the young patient with equivalent traumas. They should benefit from intensive care straightaway and undergo thorough investigations in a trauma centre. After that, limitation of care for these old patients can be decided and palliative care is proposed in agreement with their family.]]></description>
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		</item>
		<item>
		<title>Sécheresse de la bouche chez les sujets les plus âgés</title>
		<link>http://www.revuedegeriatrie.fr/2010/01/secheresse-de-la-bouche-chez-les-sujets-les-plus-ages/</link>
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		<pubDate>Fri, 29 Jan 2010 09:23:02 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Article Original]]></category>
		<category><![CDATA[Bouche sèche]]></category>
		<category><![CDATA[salive]]></category>
		<category><![CDATA[sujet âgé]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://www.revuedegeriatrie.fr/?p=5110</guid>
		<description><![CDATA[Résumé : 

Contexte : Le syndrome de bouche sèche est très fréquent, considéré comme banal, et de ce fait négligé chez les patients âgés. Il peut être du à un déficit quantitatif ou qualitatif de la sécrétion salivaire. La connaissance de la composition de la  alive permet de mieux appréhender ses différents rôles : lubrification, digestion, perception du goût, réparation tissulaire et maintien de la flore microbienne, pouvoir tampon, reminéralisation et peut être moins connu, rôle dans les défenses immunitaires.

Evaluation : On peut évaluer la production de salive par l’interrogatoire, l’examen de la bouche, le test au sucre et la grille d’évaluation OAG. Une hyposialie chronique est fortement pourvoyeuse de complications parfois graves, qui peuvent en être le mode de révélation : une maladie des gencives avec surinfection bactérienne et candidose, des infections orales comme la candidose buccale, des caries, un déficit masticatoire et une dénutrition. Les causes d’une hyposialie sont nombreuses : l’âge, la ménopause, la polymédication, la deshydratation et certaines maladies, comme la maladie d’Alzheimer, de Parkinson, et le syndrome de Goujerot Sjögren. La prise en charge repose sur le traitement de la maladie causale et l’association de règles hygiéno-diététiques et d’un traitement symptomatique - substitut salivaire notamment. Ce dernier contribue à soulager rapidement les patients âgés, à optimiser leur qualité de vie et à prévenir la survenue de complications secondaires.


Summary : 

Context: Dry mouth syndrome is often considered as an ordinary symptom in older patients and thence it is neglected. It can result from a quantitative or qualitative deficit in saliva secretion. The knowledge of saliva composition enables a better understanding of the role of the saliva in lubrication, taste, digestion, tissue repair, maintenance of the microbial flora, buffering, remineralisation, and its less well-known role in immune defense. 

Evaluation: In older patients, saliva production can be evaluated by means of medical history taking, mouth examination, whole saliva tests (WST), and oral assessment guide (OAG). Chronic hyposialia  may be revealed by its own complications, which can sometimes be serious: gingival diseases with secondary bacterial and fungal infections, oral infections such as oral candida infection, dental caries, masticatory disability, and malnutrition. The specific causes in older people are: age, menopause, polypharmacy, dehydration, and some diseases such as Alzheimer’s disease, Parkinson disease, and Sjögren’s syndrome. The effective management involves the treatment of the causal disease, diet and hygiene measures, and symptomatic treatment, in particular saliva substitute. This management will contribute to relieve pain in older patients, to optimize their quality]]></description>
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		</item>
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