La santé orale est essentielle, mais souvent méconnue et négligée. Faites le test et plongez-vous dans vos dossiers. Retrouvez-vous la trace d’une évaluation de l’examen de la bouche et des dents (seule la trace permet de considérer que cette évaluation a été faite…) ?
Pourtant, La Revue de Gériatrie a depuis longtemps(1) largement traité le sujet, et il existe des outils pour évaluer l’état de santé bucco-dentaire(2). Quelques mesures simples peuvent motiver les soignants pour améliorer l’hygiène et la santé bucco-dentaire de leurs patients, même âgés et dépendants(3), d’autant que l’Assurance maladie a amélioré leur prise en charge avec un reste à charge zéro (RAC 0) et un reste à charge modéré(4). Mais les médecins doivent montrer l’exemple en examinant systématiquement la bouche de leurs patients et en encourageant le recours aux chirurgiens dentistes. Ceux-ci doivent ainsi être considérés comme des partenaires à part entière de l’équipe soignante en gérontologie(5).
Les pathologies bucco-dentaires sont fréquentes(6). Il existe des fiches pratiques(7) et il est nécessaire de former les personnels des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), mais aussi les chirurgiens dentistes, car 60 % d’entre eux n’ont jamais pratiqué en institution, 50 % n’ont pas d’expérience clinique en gériatrie et 40 % n’ont jamais soigné de patients âgés fragiles(8). La Semaine du sourire, campagne associant un examen bucco-dentaire des résidents d’Ehpad et une session de sensibilisation pour les soignants, décrite dans l’article de Frédéric Bloch(8) apparaît ainsi comme un
dispositif efficace pour améliorer les soins bucco-dentaires en Ehpad, ce qui permet d’espérer que le parcours en santé bucco-dentaire soit inscrit dans le projet d’établissement des Ehpad.
Les cannabinoïdes, dont les deux principaux sont le δ-9– tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) sont régulièrement cités dans l’actualité et comportent des risques notamment bucco-dentaires. Cyril Sablayrolles et al.(9) rappellent ce que sont les produits CBD et leurs propriétés, effets indésirables et interactions. Dans la mesure où certains produits CBD sont en vente libre et que leur consommation semble avoir évolué, notamment chez les seniors, il devient probablement utile de poser aux patients lors de l’interrogatoire la question de la prise de CBD et les inciter, alors, à consulter leur pharmacien ou leur chirurgien dentiste.
Liens d’intérêts : l’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en rapport avec cet article.
1. Bory EN. Santé orale, vieillissement, perte d’autonomie. Rev Geriatr 2013 ; 38 : 7-8.
2. Lacoste-Ferre MH, Hermabessiere S, Laffon de Mazieres C, Sourdet S, Rolland Y. Un indice de santé orale (Oral Health Assessment Tool). Rev Geriatr 2017 ; 42 : 303-7.
3. Prêcheur I. Améliorer aussi la santé bucco-dentaire des soignants en charge des soins de bouche ? Rev Geriatr 2019 ; 44 : 259-60.
4. Pouyssegur V, Pesci-Bardon C, Prêcheur I. Réhabilitation dento-prothétique des bouches âgées : mise en place du reste à charge zéro. Rev Geriatr 2019 ; 44 : 605-15.
5. Tilotta F, Folliguet M, Karboul S, Radoi L. Fragilité et santé orale. Rev Geriatr 2021 ; 46 : 527-37.
6. Teisseire L, Philip JL, Prêcheur I. Pathologies bucco-dentaires de la personne âgée dépendante : diagnostic et prise en charge. Rev Geriatr 2021 ; 46 : 489-98.
7. Delpierre A, Pouteau V, Rouleau J. La santé bucco-dentaire chez les seniors. Rev Geriatr 2024 ; 49 : 169.
8. Bloch F, Meaux F, Heulin-Robert F, Goffart O, Corsyn B, Decarsin A, et al. « La semaine du sourire » : un dispositif innovant et efficace pour améliorer les soins bucco-dentaires en Ehpad. Rev Geriatr 2026 ; 51 : 17-22
9. Sablayrolles C, Garandeau-Madinier A, Prêcheur I. Risques bucco-dentaires liés au cannabidiol (CBD) dans des produits consommés par les personnes âgées : fleurs à fumer, gouttes, tisanes, confiseries, dentifrices, etc. Rev Geriatr 2026 ; 51 : 1-16.
